Es el profesional de seguros que posee licencia vigente de ajustador independiente.
Su propósito principal es determinar la existencia de cubierta, solicitar documentos, ajustar los estimados y concluir una reclamación, ya sea pagando, denegando o cerrando las reclamaciones. De igual manera, apoya en el proceso de atención al cliente y recopilación de documentos y evidencia de soporte, cuando ello es requerido, como parte del concepto de rotación de funciones, adoptado por ASC.
Deberes y Tareas
A. Ajuste de Daños
- Analiza la cubierta de la reclamación
- Verifica las excepciones o instrucciones del sistema
- Determina la negligencia aplicable
- Ajusta la reclamación del perjudicado y valoriza sus daños
- Documenta en sistema el análisis efectuado
- Informa al cliente la determinación y el ajuste
- Autoriza el pago correspondiente
- Apreciación de la reparación de daños
B. Apoyo en funciones de recopilación de documentos y soporte de documentos
- Toma fotos del vehículo
- Documenta los daños en la Hoja de Inspección
- Verifica el estimado de los daños
C. Apoyo en funciones de atención al cliente (rol de anfitrión)
- Mantiene un control ordenado de clientes que visitan el Centro de Servicio
- Orienta a los clientes que visitan el Centro de Servicio
- Contesta y atiende las llamadas telefónicas de los clientes
- Imprime o cancela cheques en el Centro de Servicio
- Lleva a cabo tareas clericales generales
IV. Requisitos Mínimos
Educación / Experiencia: Grado Asociado o Bachillerato en Administración de Empresas, un (1) año a tres (3) años de experiencia en tareas de ajuste o una combinación de educación y experiencia. Demandas Físicas: levanta, hala, empuja y carga frecuentemente
Demandas Mentales: estar alerta, calcular, catalogar, comparar, copiar, detectar, diagnosticar, editar, estimar, evaluar, entrevistar, inspeccionar, interpretar, medir, negociar, observar, recopilar, organizar, constantemente. Capacidad para establecer relaciones interpersonales positivas, trabajar con varios asuntos a la vez y entre distracciones y ejercer buen juicio en situaciones especiales.
Conocimiento, Destrezas y/o Habilidades Requeridas: Destrezas de comunicación, tanto verbales como escritas, buenas destrezas de redacción, habilidad para trabajar con público, tener una cultura de servicio al cliente y conocimiento básico en computadoras.
Certificaciones/Licencias Requeridas: Licencia de Ajustador Independiente vigente, emitida por la Oficina del Comisionado de Seguros o su equivalente, por alguna otra jurisdicción adoptada bajo la NAIC.
Otros Requisitos: Disponibilidad para brindar apoyo en fines de semana y después de horas regulares de trabajo, horas irregulares, días feriados. Disponibilidad para trabajar como recurso en otras áreas de acuerdo a las estrategias del negocio.
